Comparação entre metodologias de simulação e ensino tradicional nas práticas de educação permanente com enfermeiros / Comparación entre metodologías de simulación y enseñanza tradicional en prácticas de educación permanente con enfermeras / Comparison between simulation methodologies and traditional teaching in permanent education practices with nurses

Objetivo: comparar os efeitos entre a metodologia de simulação e a aula tradicional na aquisição de conhecimentos de enfermeiros sobre a Necessidade Humana Básica de Oxigenação. Método: estudo transversal mediante atividades de Educação Permanente com metodologia de simulação e ensino tradicional com dois grupos de enfermeiros. Realizou-se quatro oficinas em três etapas: pré-teste; simulação ou aula expositiva; pós-teste. Definiu-se para normalidade dos dados o teste Kolmogorov Smirnov, para comparação das médias de acertos, os testes t de Student ou Wilcoxon, e nível de confiança de <0,05. Resultados: a amostra total alcançou maior média de acertos no pós-teste em todas as oficinas, sendo iguais nas de Tubo Orotraqueal e Traqueostomia. O primeiro grupo alcançou maior média de acertos nas oficinas sobre Oxigenoterapia e Oximetria, e o segundo, na oficina sobre Aspiração de Vias Aéreas. Conclusão: não se pôde inferir qual metodologia promoveu maior aquisição de conhecimento entre os grupos.

Objetivo: comparar los efectos entre la metodología de simulación y la clase tradicional en la adquisición de conocimientos de enfermería sobre la Necesidad Humana Básica de Oxigenación. Método: estudio transversal a través de actividades de Educación Permanente con metodología de simulación y enseñanza tradicional con dos grupos de enfermeras. Se celebraron cuatro talleres en tres etapas: pre-prueba; clase de simulación o exhibición; Prueba. La prueba de Kolmogorov Smirnov se definió para la normalidad de los datos, para la comparación de las medias de las respuestas correctas, las pruebas t de Student o Wilcoxon y el nivel de confianza de <0.05. Resultados: la muestra total alcanzó un mayor promedio de respuestas correctas en el post-test en todos los talleres, siendo la misma en los de Tubo Orotracqueal y Traqueostomía. El primer grupo alcanzó un promedio más alto de respuestas correctas en los talleres de Oxigenoterapia y Oximetría, y el segundo en el taller de Aspiración de Vía Aérea. Conclusión: no fue capaz de inferir qué metodología promovió una mayor adquisición de conocimientos entre los grupos.

Objective: to compare the effects between the simulation methodology and the traditional class in the acquisition of nurses' knowledge about the Basic Human Need for Oxygenation. Method: cross-sectional study through Permanent Education activities with simulation methodology and traditional teaching with two groups of nurses. Four workshops were held in three stages: pre-test; simulation or exhibition class; Test. The Kolmogorov Smirnov test was defined for normality of the data, for comparison of the means of correct answers, the Student or Wilcoxon t-tests, and the confidence level of <0.05. Results: the total sample reached a higher average of correct answers in the post-test in all workshops, being the same in those of Orotracheal Tube and Tracheostomy. The first group reached a higher average of correct answers in the workshops on Oxygen therapy and Oximetry, and the second in the workshop on Airway Aspiration. Conclusion: it was not able to infer which methodology promoted greater knowledge acquisition among the groups.

Avaliação do risco do desenvolvimento de lesões por pressão em pacientes de uma unidade hospitalar / Assessment of the risk of pressure injury development in patients in a hospital unit / Evaluación del riesgo de desarrollo de lesiones por presión en pacientes de una unidad hospitalaria

OBJETIVO: avaliar o risco do desenvolvimento de lesões por pressão em pacientes admitidos nas unidades de internação de um hospital da Zona da Mata Mineira. METÓDO: pesquisa transversal e descritiva, com abordagem quantitativa composta por 322 pacientes. As entrevistas foram realizadas através de um roteiro semiestruturado, organizadas e analisadas através do programa Microsoft Excel 2007. Pesquisa aprovada pelo aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa com seres humanos, inscrito pelo parecer n° 4.203.388. RESULTADOS: houve predomínio no sexo feminino com 173 (53,7%) pacientes. Dentre os entrevistados, 200 (62,1%) possuíam menos de 60 anos e a principal unidade de internação avaliada foi a clínica médica com 209 (64,9%) casos. Através da aplicação da escala de Braden, 222 (68,9%) apresentaram-se sem risco para o desenvolvimento de lesão por pressão e 40 (12,4%) com baixo risco. Entretanto, 23 (7,1%) dos pacientes apresentavam alto risco e 37 (11,5%) risco moderado. CONCLUSÕES: foram observadas fragilidades na avaliação do risco dos pacientes, bem como na prevenção desses agravos. Além disso, foi possível ressaltar os principais fatores contribuintes para o paciente hospitalizado desenvolver lesão por pressão. (AU)

Objective: To assess the risk of developing pressure injuries in patients admitted to inpatient units of a hospital in Zona da Mata Mineira. Methods: Cross-sectional and descriptive research, with a quantitative approach composed of 322 patients. The interviews were conducted through a semi-structured script, organized and analyzed using the Microsoft Excel 2007 program. Results: There was a predominance of females with 173 (53.7%) patients. Among the interviewees, 200 (62.1%) were less than 60 years old and the main hospitalized unit evaluated was the medical clinic with 209 (64.9%) cases. Through the application of the Braden scale, 222 (68.9%) presented no risk for the development of pressure injury and 40 (12.4%) with low risk. However, 23 (7.1%) of the patients were at high risk and 37 (11.5%) were at moderate risk. Conclusion: Weaknesses were observed in the risk assessment of patients, as well as in the prevention of these diseases. In addition, it was possible to highlight the main contributing factors for hospitalized patients to develop pressure injuries. (AU)

Objetivo: Evaluar el riesgo de desarrollar lesiones por presión en pacientes ingresados en unidades de internación de un hospital de la Zona da Mata Mineira. Métodos: Investigación transversal y descriptiva, con abordaje cuantitativo compuesta por 322 pacientes. Las entrevistas se realizaron a través de un guión semiestructurado, organizado y analizado utilizando el programa Microsoft Excel 2007. Resultados: Hubo predominio del sexo femenino con 173 (53,7%) pacientes. Entre los entrevistados, 200 (62,1%) eran menores de 60 años y la principal unidad hospitalizada evaluada fue la clínica médica con 209 (64,9%) casos. Mediante la aplicación de la escala de Braden, 222 (68,9%) no presentaron riesgo para el desarrollo de lesión por presión y 40 (12,4%) con riesgo bajo. Sin embargo, 23 (7,1%) de los pacientes tenían alto riesgo y 37 (11,5%) tenían riesgo moderado. Conclusion: Se observaron debilidades en la evaluación del riesgo de los pacientes, así como en la prevención de estas enfermedades. Además, fue posible destacar los principales factores que contribuyen a que los pacientes hospitalizados desarrollen lesiones por presión. (AU)

Conhecimento teórico de estudantes de enfermagem sobre o cateterismo vesical de demora / Conocimiento teórico de estudiantes de enfermería acerca del cateterismo uinario permanente / Nursing students theoretical knowledge about urinary catheterization delay

OBJETIVO: avaliar se há diferença no conhecimento teórico de alunos de Enfermagem acerca do cateterismo vesical de demora entre alunos que aprenderam o procedimento pelo método tradicional de ensino e pelo método da simulação realística. MÉTODO: trata-se de estudo de coorte retrospectivo, cuja amostra foi de 58 alunos de Enfermagem de uma universidade pública do interior de Minas Gerais. Os dados foram coletados entre setembro e outubro de 2016, utilizando questionário validado auto aplicado, e analisados utilizando estatística descritiva e teste de Mann-Whitney, com intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: a média geral de acertos foi de 6,74, indicando conhecimento satisfatório. Não houve diferença no nível de conhecimento entre os grupos comparados (p = 0, 72). CONCLUSÕES: sugerem-se novos estudos que comparem o nível de conhecimento prático de estudantes que aprenderam essa habilidade com a metodologia tradicional e com a simulação realística.

OBJECTIVE: to evaluate if there is a difference in the theoretical knowledge of Nursing students about urinary catheterization delay between students who learned the procedure by the traditional method of teaching and by the realistic simulation method. METHOD: it is a retrospective cohort study, whose sample was 58 nursing students from a public university in the interior of Minas Gerais. Data were collected between September and October 2016, using a validated self-administered questionnaire, and analyzed using descriptive statistics and Mann-Whitney test, with a confidence interval of 95%. RESULTS: the overall average of hits was 6.74, indicating satisfactory knowledge. There was no difference in the level of knowledge between the groups compared (p = 0.72). CONCLUSIONS: new studies were suggested comparing the level of practical knowledge of students who have learned this skill with traditional methodology and with realistic simulation.

OBJETIVO: evaluar si hay diferencia en el conocimiento teórico de alumnos de enfermería acerca del cateterismo urinario permanente entre alumnos que aprendieron el procedimiento por el método tradicional de enseñanza, y por el método de la simulación realista. MÉTODO: se trata de estudio de cohorte retrospectivo, cuya muestra fue de 58 alunos de enfermería de una universidad pública del interior de Minas Gerais. Los datos fueron recolectados entre septiembre y octubre de 2016, utilizando cuestionario validado auto aplicado, y analizados utilizando estadística descriptiva e teste de Mann-Whitney, con un intervalo de confianza del 95%. RESULTADOS: el promedio general de aciertos fue de 6,74, indicando conocimiento satisfactorio. No hubo diferencia en el nivel de conocimiento entre los grupos comparados (p = 0, 72). CONCLUSIONES: se sugieren nuevos estudios que comparen el nivel de conocimiento práctico de estudiantes que aprendieron esta habilidad con la metodología tradicional, y con la simulación realista.

O uso da simulação no ensino da técnica de aspiração de vias aéreas: ensaio clínico randomizado controlado / Use of simulations in the teaching of the airway aspiration technique: controlled randomized clinical trial / El uso de la simulación en la enseñanza de la técnica de aspiración de vias aéreas: ensayo clínico randomizado

Estudo com o objetivo de avaliar o efeito do uso da simulação no ensino da habilidade de aspiração de vias aéreas inferiores. Trata-se de ensaio clínico controlado randomizado realizado em uma universidade pública federal em outubro de 2016. Amostra de 33 estudantes alocados mediante sorteio aleatório nos grupos intervenção (n=17) e controle (n=16). A intervenção avaliada foi o ensino da técnica de aspiração de vias aéreas inferiores utilizando a simulação (oficinas individuais e debriefing), e o controle foi o ensino da técnica pelo método tradicional (aula expositiva e treinamento em grupo). Os desfechos avaliados foram o conhecimento teórico e prático sobre a habilidade ensinada, cujas pontuações máximas eram, respectivamente, 19 e 29 pontos. Os dados foram analisados utilizando-se estatística descritiva e inferencial. No conhecimento teórico, a média de acertos do grupo intervenção foi de 15,1 pontos e no grupo-controle foi de 15,5 pontos. Na avaliação prática, a pontuação média no grupo intervenção foi de 22,9 pontos e no grupo-controle foi de 20,8 pontos. Não houve diferença na média de acertos no conhecimento teórico e prático sobre a habilidade ensinada entre os grupos intervenção e controle. Entretanto, alunos que participaram das atividades simuladas relataram mais confiança e segurança no desenvolvimento da técnica em laboratório. Sugere-se a replicação do estudo com amostra maior para comparação dos achados. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-8bsmyz.

This study aimed to evaluate the effect of the use of simulations to teach lower airway aspiration. This is a randomized controlled clinical trial conducted at a federal public university in October 2016. The sample was composed of 33 students randomly assigned to intervention (n = 17) and control (n = 16) groups. The intervention evaluated the teaching of the lower airway aspiration technique using simulations (individual workshops and debriefing), and the control situation was represented by the teaching of the technique through the traditional method (expository class and group training). The outcomes evaluated were the theoretical and practical knowledge about the skill taught, whose maximum scores were, respectively, 19 and 29 points. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. In the theoretical knowledge, the average number of correct answers in the intervention group was 15.1 points and in the control group it was 15.5 points. In the practical evaluation, the mean score in the intervention group was 22.9 points and in the control group it was 20.8 points. There was no difference in the average of correct theoretical and practical knowledge about the ability taught between the intervention and control groups. However, students who participated in the simulated activities reported more confidence and reliability in the development of the technique in laboratory. We suggest the replication of the study with a larger sample for comparison of the findings. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-8bsmyz.

ASPECTS INFLUENCING WOMEN’S DECISION MAKING ABOUT THE MODE OF DELIVERY / Aspectos que influenciam a tomada de decisão da mulher sobre o tipo de parto / Aspectos que influyen en la toma de decisión de la mujer acerca del tipo de parto

Objetivo conhecer os aspectos que influenciam na tomada de decisão sobre o tipo de parto, por gestantes no terceiro trimestre de gestação. Método estudo descritivo, qualitativo, realizado em 2015, com 15 grávidas. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas e os dados foram posteriormente submetidos à análise de conteúdo. Resultados o parto vaginal foi apontado como a via de preferência entre as gestantes. As experiências vivenciadas por familiares, por pessoas próximas e pela própria gestante, bem como sentimentos e sensações experimentadas, e a assistência pré-natal recebida foram os aspectos influenciadores na decisão da mulher. Conclusão compreendeu-se que a escolha do tipo de parto não foi influenciada por um aspecto apenas, mas por uma série de fatores indissociáveis que, quando analisados separadamente, talvez não fossem capazes de influenciar a decisão.

Objetivo conocer los aspectos que influyen en la toma de decisión acerca del tipo de parto, por embarazadas en el tercer trimestre de gestación. Métod estudio descriptivo, cualitativo, en 2015, con 15 embarazadas. Se realizaron entrevistas semiestructuradas, cuyos datos fueron posteriormente sometidos al análisis de contenido. Resultados parto vaginal señalado como la vía de preferencia entre las embarazadas. Experiencias vivenciadas por familiares, personas cercanas y la propia embarazadas, así como sentimientos y sensaciones experimentadas, y asistencia prenatal recibida fueron los aspectos influyentes en la decisión de las mujeres participantes. Conclusión se comprendió que la elección del tipo de parto no fue influenciada por un aspecto sólo, sino por una serie de factores indisociables que, cuando analizados separadamente, tal vez no fueran capaces de influir en la decisión.

Objective get to know the aspects that influence decision making about the mode of delivery among women in the third term of pregnancy. Method descriptive and qualitative study, developed in 2015 involving 15 pregnant women. Semistructured interviews were undertaken and the data were submitted to content analysis. Results vaginal birth was the preferred delivery route among the pregnant women. The experiences by relatives, close persons and the pregnant woman herself, feelings and sensations experienced and the prenatal care received were the aspects that influenced the women’s decisions. Conclusion the choice of the mode of delivery was not influenced by a single aspect, but by a series of inextricable factors that, when analyzed separately, perhaps would not be able to influence the decision.

Leukocytes as risk markers for cardiovascular disease in adolescents: association with birth characteristics, nutritional status and biochemical tests / Leucócitos como marcadores de risco para doenças cardiovasculares na adolescência: associação com características de nascimento, situação nutricional e exames bioquímicos

To evaluate the correlation between the number of leukocytes and cardiovascular risks associated with birth characteristics, nutritional status and biochemical tests. Methods: Cross-sectional study developed with 475 adolescents, born between 1992 and 2001, in the municipality of Viçosa (MG). Maternal medical records were analyzed in the hospital units, and the following was recorded: birth weight and length, head circumference, chest circumference, Apgar score, gestational age. In adolescents, body mass index, skinfold thickness, body composition, blood count, biochemical tests and clinical variables were also assessed. The statistical analyses was carried out using Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 20.0 and Data Analysis and Statistical Software (STATA) with Kruskal–Wallis, Mann–Whitney, chi-square or Fisher's exact tests and Linear Regression. Significance level was set at α<0.05. The study was approved by the Research Ethics Committee of UFV for studies with human subjects. Results: Weight and birth length, head and chest circumference were higher among boys. In adolescents, the number of leukocytes was higher in individuals with excess weight and body fat and high adiposity index, waist-to-height ratio and waist circumference. Only altered triglycerides showed differences between leukocyte medians. Regardless of the anthropometric variable of the final regression model, the stage of adolescence, number of platelets, eosinophils, monocytes and lymphocytes were associated with the increase in leukocytes. Conclusions: The birth variables were not associated with changes in leukocyte numbers, whereas the anthropometric variables were good indicators for a higher leukocyte count, regardless of the stage of adolescence and gender.

Avaliar relação do número de leucócitos com riscos cardiovasculares associados às características de nascimento, situação nutricional e exames bioquímicos. Métodos: Estudo transversal, desenvolvido com 475 adolescentes, nascidos de 1992 a 2001, em Viçosa (MG). Buscaram-se os prontuários maternos nas unidades hospitalares. Foram registrados: peso e comprimento ao nascer, perímetro cefálico, perímetro torácico, boletim de Apgar, tempo de gestação. Na adolescência, avaliaram-se índice de massa corporal, pregas cutâneas, composição corporal, hemograma, exames bioquímicos e variáveis clínicas. Para análise usaram-se Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 20.0 e Data Analysis and Statistical Software (Stata), com os testes de Kruskal-Wallis, Mann-Whitney, qui-quadrado ou Exato de Fisher e regressão linear. Nível de significância adotado α<0,05. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa com seres humanos da UFV. Resultados: O peso e o comprimento ao nascer, perímetro cefálico e torácico foram maiores entre os meninos. Na adolescência, o número de leucócitos foi maior nos indivíduos com excesso de peso e gordura corporal e elevados índice de adiposidade corporal, relação cintura-estatura e perímetro da cintura. Apenas os triglicerídeos alterados apresentaram diferença entre as medianas de leucócitos. Independentemente da variável antropométrica do modelo final de regressão, a fase da adolescência, o número de plaquetas, eosinófilos, monócitos e linfócitos associou-se ao aumento de leucócitos. Conclusões: As variáveis de nascimento não se associaram às alterações nos números de leucócitos, enquanto as variáveis antropométricas mostraram-se bons indicadores para maior número de leucócitos, independentemente da fase da adolescência e sexo.

[The importance of using quality indicators in nursing care]. / Opinião dos enfermeiros sobre a utilização dos indicadores de qualidade na assistência de enfermagem.

OBJECTIVE: To investigate the opinion of hospital nurses on the use of quality indicators for nursing care. METHOD: Research based on the qualitative approach, conducted with 41 nurses from two charity hospitals in Minas Gerais, from September to October 2013. Interviews with a semi-structured script were used to collect data. The empirical data were organized by means of content analysis. RESULTS: Indicators are important for assessing the provided care, for improving the quality of care, and for defining strategies to achieve goals. CONCLUSIONS: The difficulties encountered when using these indicators revealed the following constituent elements: lack of time, inadequate number of professionals and lack of knowledge on the subject. It was concluded that nurses understand that indicators are instruments that enable evaluations and improvements, but their understanding of how to use these instruments is incomplete and fragmented.

Prevalência de deficiência de vitamina D e fatores associados em mulheres e seus recém-nascidos no período pós-parto / Prevalence of vitamin D deficiency and associated factors in women and newborns in the immediate postpartum period

Objetivo:Avaliar a prevalência de deficiência de vitamina D e os fatores associados em mulheres e recém-nascidos no período pós-parto.Métodos:Estudo de delineamento transversal; avaliou-se a deficiência/insuficiência de vitamina D em 226 mulheres e seus recém-nascidos no município de Viçosa (MG), entre dezembro de 2011 e novembro de 2012. Coletaram-se 5mL de sangue do cordão umbilical e sangue venoso materno a fim de avaliar os parâmetros bioquímicos: vitamina D, fosfatase alcalina, cálcio, fósforo e paratormônio. Usou-se regressão de Poisson e adotou-se a Razão de Prevalência (95% IC), a fim de se avaliar a deficiência de vitamina D e fatores associados. Fez-se a análise de regressão linear múltipla para identificar os fatores associados à deficiência de 25(OH)D dos recém-nascidos e das mulheres do estudo. O critério para inclusão das variáveis na regressão linear múltipla foi a relação com a variável dependente na análise de regressão linear simples, considerando p<0,20. O nível de significância adotado foi α<5%.Resultados:Das 226 mulheres, 200 (88,5%) tinham entre 20 e 44 anos; a mediana foi de 28. Encontrou-se prevalência de níveis deficientes/insuficientes de vitamina D em 192 (85%) mulheres e 182 (80,5%) recém-nascidos. A 25(OH)D materna e a fosfatase alcalina materna se comportaram como preditores independentes da deficiência de vitamina D dos recém-nascidos.Conclusões:Foi possível identificar a alta prevalência de deficiência e insuficiência de vitamina D nas mulheres e recém-nascidos em nosso meio e a relação entre o estado nutricional materno de vitamina D e o do recém-nascido.

Objective:To assess the prevalence of vitamin D deficiency and its associated factors in women and their newborns in the postpartum period.Methods:This cross-sectional study evaluated vitamin D deficiency/insufficiency in 226 women and their newborns in Viçosa (Minas Gerais, BR) between December 2011 and November 2012. Cord blood and venous maternal blood were collected to evaluate the following biochemical parameters: vitamin D, alkaline phosphatase, calcium, phosphorus and parathyroid hormone. Poisson regression analysis, with a confidence interval of 95%, was applied to assess vitamin D deficiency and its associated factors. Multiple linear regression analysis was performed to identify factors associated with 25(OH)D deficiency in the newborns and women from the study. The criteria for variable inclusion in the multiple linear regression model was the association with the dependent variable in the simple linear regression analysis, considering p<0.20. Significance level was α<5%.Results:From 226 women included, 200 (88.5%) were 20-44 years old; the median age was 28 years. Deficient/insufficient levels of vitamin D were found in 192 (85%) women and in 182 (80.5%) neonates. The maternal 25(OH)D and alkaline phosphatase levels were independently associated with vitamin D deficiency in infants.Conclusions:This study identified a high prevalence of vitamin D deficiency and insufficiency in women and newborns and the association between maternal nutritional status of vitamin D and their infants' vitamin D status.

Cardiovascular risk and associated factors in adolescents / Riesgo cardiovascular y factores asociados en adolescentes

Background: changes in lifestyle are related to early exposure of adolescents to comorbidities associated with cardiovascular disease. These conditions may have consequences in adulthood. Objective: to determine the prevalence of cardiovascular risk and its associated factors in the three phases of adolescence. Methods: a cross-sectional study involving adolescents 10-19 years old in the city of Viçosa distributed in three stages. We evaluated laboratory tests, body mass index classified into Z-score according to gender and age, and the percentage of body fat classified by gender. We used the chi-square test, chi-square partition with Bonferroni correction and Poisson regression. The significance level was α < 0.05. The project was approved by the UFV Committee of Ethics and Research with Humans. Results: overweight, excess body fat, lipid profile, sedentary behavior, and history of CVD in family were the most prevalent cardiovascular risk factors among adolescents. The adolescents had higher rates of overweight and excess fat. As for the stages, the first one showed a higher percentage of individuals with sedentary behavior, overweight, total cholesterol and LDL in comparison with other stages. Individuals with changes in nutritional status were more likely to develop hypertension, changes in total cholesterol, LDL, triglycerides, insulin, HOMA and low HDL when compared to healthy individuals. Conclusions: the cardiovascular risk factors have been observed in younger and younger individuals and are important factors to identify a population at risk (AU)

Introducción: los cambios en el estilo de vida están relacionados con la exposición temprana de los adolescentes a las comorbilidades asociadas a la enfermedad cardiovascular. Estas condiciones pueden tener consecuencias en la edad adulta. Objetivo: determinar la prevalencia de riesgo cardiovascular y factores asociados en las tres fases de la adolescencia. Métodos: estudio transversal que incluye a adolescentes de 10-19 años en la ciudad de Viçosa, distribuidos en tres fases. Se evaluaron las pruebas de laboratorio, el índice de masa corporal clasificadas en Z-score, según el sexo y la edad, y el porcentaje de grasa corporal, clasificados por sexo. Se utilizó la prueba de chi-cuadrado, la partición de chi-cuadrado con corrección de Bonferroni y la regresión de Poisson. El nivel de significación fue α < 0,05. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la UFV en humanos. Resultados: el sobrepeso, la grasa corporal, el perfil lipídico, el comportamiento sedentario y la historia de enfermedades cardiovasculares en la familia fueron los factores de riesgo cardiovascular más prevalentes entre los adolescentes. Los adolescentes tenían tasas más altas de sobrepeso y grasa. En cuanto a las etapas, la inicial mostró un mayor porcentaje de individuos con comportamiento sedentario, sobrepeso y colesterol total y LDL en comparación con otras fases. Los individuos con cambios en el estado nutricional eran más propensos a desarrollar hipertensión, cambios en el colesterol total, LDL, triglicéridos, insulina, HOMA y HDL bajo, en comparación con los individuos sanos. Conclusiones: los factores de riesgo cardiovascular se han observado en personas cada vez más jóvenes y son factores importantes para identificar una población en riesgo (AU)

The importance of using quality indicators in nursing care / La importancia de la utilización de indicadores de calidad en la atención de enfermería / Opinião dos enfermeiros sobre a utilização dos indicadores de qualidade na assistência de enfermagem

OBJECTIVE: To investigate the opinion of hospital nurses on the use of quality indicators for nursing care. METHOD: Research based on the qualitative approach, conducted with 41 nurses from two charity hospitals in Minas Gerais, from September to October 2013. Interviews with a semi-structured script were used to collect data. The empirical data were organized by means of content analysis. RESULTS: Indicators are important for assessing the provided care, for improving the quality of care, and for defining strategies to achieve goals. CONCLUSIONS: The difficulties encountered when using these indicators revealed the following constituent elements: lack of time, inadequate number of professionals and lack of knowledge on the subject. It was concluded that nurses understand that indicators are instruments that enable evaluations and improvements, but their understanding of how to use these instruments is incomplete and fragmented. .

OBJETIVO: Investigar la opinión de los hospitales las enfermeras en el uso de indicadores de calidad de los cuidados de enfermería. Las investigaciones realizadas por el enfoque cualitativo realizado con 41 enfermeros de dos hospitales filantrópicos en Minas Gerais en el período septiembre-octubre de 2013. MÉTODO: Se utilizó entrevistas con guión semiestructurado. Los datos empíricos se organizaron de acuerdo con el análisis de contenido. RESULTADOS: Se encontró que los indicadores son importantes para la evaluación de la atención, mejorar la calidad de la atención y el desarrollo de estrategias para alcanzar las metas. CONCLUSIÓN: Entre las dificultades encontradas en el uso de indicadores, que era posible enumerar los siguientes componentes básicos: la falta de tiempo, el número insuficiente de profesionales y la falta de conocimiento sobre el tema en cuestión. Llegamos a la conclusión de que las enfermeras entienden los indicadores como herramientas de evaluación y mejoras, sin embargo, tienen una comprensión incompleta y fragmentada de cómo utilizarlos. .

OBJETIVO: Investigar a opinião de enfermeiros de instituições hospitalares sobre a utilização dos indicadores de qualidade da assistência de enfermagem. MÉTODO: Pesquisa conduzida pela abordagem qualitativa realizada com 41 enfermeiros de dois hospitais filantrópicos no interior de Minas Gerais, no período de setembro a outubro de 2013. Utilizaram-se entrevistas com roteiro semiestruturado. Os dados empíricos foram organizados mediante análise de conteúdo. RESULTADOS: Constatou-se que os indicadores são importantes para avaliação da assistência prestada, melhoria da qualidade da assistência e para definição de estratégias para alcançar metas. CONCLUSÕES: Dentro das dificuldades encontradas na utilização dos indicadores, foi possível elencar os seguintes elementos constitutivos: falta de tempo, número inadequado de profissionais e falta de conhecimento a respeito do tema abordado. Conclui-se que os enfermeiros entendem os indicadores como instrumentos de avaliação e melhorias, entretanto, possuem um entendimento incompleto e fragmentado sobre sua utilização. .

Raiva humana / Human rabies

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A raiva humana é extremamente relevante do ponto de vista clínico e de saúde pública, por se tratar de moléstia fatal em aproximadamente 100,0% dos casos, embora haja relatos de cura após a instalação dos sinais e sintomas, um dos quais no Brasil, em 2008. O objetivo do presente estudo foi apresentar uma atualização sobre a raiva humana em seus aspectos epidemiológicos, clínicos e terapêuticos, destacando o Protocolo Recife, a fim de subsidiar médicos generalistas com informações úteis ao atendimento clínico de qualidade. CONTEÚDO: Após um período variável de incubação, iniciam-se os pródromos da doença (manifestações inespecíficas). A progressão da enfermidade é acompanhada de grave ansiedade, excitação e agitação psicomotora, evoluindo para manifestações relacionadas à disfunção do tronco cerebral. O tratamento é usualmente baseado nas medidas de apoio das complicações da infecção. CONCLUSÃO: A raiva humana permanece como significativo problema de saúde no Brasil, principalmente por ser uma doença - do ponto de vista clínico, diagnóstico e profilático - ainda pouco conhecida pelos médicos generalistas. Dessa forma, ações de educação continuada constituem um importante elemento para abordagem correta dos pacientes sob o risco de desenvolver a enfermidade.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The human rabies is extremely important for the internal medicine and public health, becauseis a fatal disease in nearly 100% of cases, although there are some reports of healing after the installation of signs and symptoms, one of which in Brazil in 2008, resulting Recife Protocol for treatmentof disease. The aim of this study is to present an update on the human rabies in their epidemiological, clinical and therapeutic aspects, highlighting the Recife Protocol, in order to subsidize generalpractitioners with useful information for clinical care quality. CONTENTS: After a variable period of incubation, begins the prodroms disease (nonspecific). The disease progression is accompanied by severe anxiety, arousal, and psychomotor agitation, progressing to complications due to dysfunction of the brainstem. The treatment is usually based on measures of support from complications of the infection. CONCLUSION: Human rabies remains a significant health problem in Brazil, mainly because it is a disease - the clinicalpoint of view, diagnosis and prophylaxis - that still not wellknown by general practitioners. Thus, actions of continuing education are an important element to appropriate approach for the individuals at risk of developing the disease.